ПРОЄКТ                                                         

                                                                                                     
УКРАЇНА

засідання вісімнадцятої сесії VІІ скликання

18 грудня 2019 року                                                                                     м. Хуст
                                                                                                         
 
Про внесення змін до районної 
комплексної програми «Цукровий
та нецукровий діабет» на 2017-2020 роки
 
 
Відповідно до статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», районна рада
 
в и р і ш и л а :
 
         1. Внести зміни до районної комплексної програми «Цукровий та нецукровий діабет» на 2017-2020 роки та затвердити її в новій редакції (додається).
2. Контроль за виконанням цього рішення покласти на районну державну адміністрацію та постійну комісію районної ради з питань бюджету (Попович М.М.).
 
 
 
 
 
Голова районної ради                                                                             Ю. Іванчо
 
 
                                                                                                                                                                                                    

 

ХУСТСЬКА РАЙОННА державна адміністрація
ЗАКАРПАТСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
11.12.2019                                              Хуст                                           №436
 
Про внесення змін до районної  комплексної  програми „Цукровий та нецукровий діабетˮ   на 2017 – 2020 роки
 
 
Відповідно до статей 6 і 39 Закону України „Про місцеві державні адміністраціїˮ, розпорядження голови  обласної державної адміністрації „Про обласну програму „Цукровий та нецукровий діабет на 2016-2020 рокиˮ, рішення 15 сесії  VІІ скликання Хустської районної ради від 30 серпня 2019 року № 673 ,,Про створення комунального некомерційного підприємства ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської областіˮ,   з метою покращення раннього виявлення хворих на цукровий діабет, забезпечення їх життєво необхідними цукрознижуючими препаратами та інсуліном, зниження рівня ускладнень цукрового діабету, зменшення інвалідності та продовження життя хворим на цукровий та нецукровий діабет :
 
 1.Внести зміни до  районної комплексної програми  „Цукровий та нецукровий  діабетˮ  на 2017 – 2020 роки,  схваленої  розпорядженням голови  райдержадміністрації  від 06.10.2017 №352, та викласти її  в новій редакції, що додається.
       2. Подати  районну комплексну програму „Цукровий та нецукровий діабетˮ на 2017 – 2020 роки у новій редакції   на розгляд та затвердження черговою сесією районної ради.
  3.Контроль за виконанням цього розпорядження залишаю за собою.
 

 
 
В.о.голови державної адміністрації                              Михайло ПОПОВИЧ                                                                            
                    
                                                                                  Додаток до Програми
 
Паспорт
районної комплексної програми
„Цукровий та нецукровий діабет ˮ на 2017-2020 роки (нова редакція)
 

1.	Ініціатор розроблення програми	Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського»,  КНП «Хустський ЦПМСД»
2.	Розробник програми	Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського»,  КНП «Хустський ЦПМСД»
3.	Відповідальний виконавець	Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського»,  КНП «Хустський ЦПМСД»
4	Учасники Програми	Відділ охорони здоров'я райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського»,  КНП «Хустський ЦПМСД»
5	Термін реалізації програми	2017- 2020 роки
6.	Перелік бюджетів, які  беруть участь у виконанні програми	Обласний бюджет, місцевий бюджет

 
 
 
 
 
 
                                                                                             СХВАЛЕНО
                                                                                    Розпорядження голови
                                                                                    державної адміністрації
                                                                                    11.12.2019  № 436
 
Районна комплексна программа «Цукровий та нецукровий діабет»
на 2017-2020 роки   ( нова редакція)
1. Загальні положення
Цукровий діабет - важке прогресуюче  хронічне захворювання, що характеризується високим ризиком розвитку інвалідизуючих ускладнень. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я в економічно-розвинутих країнах світу до 4-8% населення хворіє на цукровий діабет.
Цукровий діабет належить до числа найбільш поширених захворювань людини. В різних країнах світу кількість хворих на цукровий діабет складає 4-7% від загальної популяції. З віком захворюваність на цукровий діабет збільшується і після 65-ти років досягає 10-15%.
 
Поширеність цукрового діабету у світі має суттєву тенденцію до збільшення. Порівняння поширеності цукрового діабету свідчить, що у розвинутих країнах значний приріст діабету прогнозується на 2030 рік у людей старших 65-ти років; у той же час для країн, які розвиваються, властиве збільшення числа хворих на діабет у віці 45-64 років.
 
Сьогодні у світі нараховується 371 млн. хворих, а до 2025 року очікується 552 млн. хворих на цукровий діабет. Епідеміологічні дослідження цукрового діабету в Україні свідчать про постійне збільшення числа хворих. Зокрема, в 2012 році було зареєстровано 1 311 335 хворих на цукровий діабет, а його поширеність склала 2 885 хворих на 100 тис. населення. Проте, фактично поширеність ЦД у 3-4 рази вища.
          Відповідно до епідеміологічних прогнозів щорічно кількість хворих на цукровий діабет,  як в цілому по Україні, в Закарпатській області, так і в Хустському районі збільшується, що відображається в показниках  поширеності та захворюваності.
По визначенню Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я цукровий діабет відноситься до глобальних медико-соціальних проблем. Тому вирішення проблем, пов’язаних із ЦД відноситься до першочергових завдань національних систем охорони здоров’я. Це обумовлено не лише прогресуючим зростанням кількості хворих на ЦД, а й з надзвичайно високим ризиком розвитку його ускладнень, які призводять до втрати працездатності, інвалідизації та смертності цієї категорії хворих.
Захворювання на цукровий діабет в останні роки у зв’язку зі стрімким зростанням кількості хворих в усьому світі, набуває загрозливого масштабу світової епідемії.
Розвиток пізніх ускладнень обумовлює суттєве зниження якості життя, втрату працездатності, зменшення на 10–30% тривалості життя, підвищення у 2–3 рази смертності хворих та значні витрати бюджету країн на їх лікування.
20 грудня 2006 року Генеральна Асамблея ООН, визначаючи загрозу, яку становить для людства епідемія цукрового діабету, прийняла Резолюцію про цукровий діабет. Відповідно до Резолюції витрати на організацію медичної допомоги хворим на цукровий діабет оцінюють більш, ніж 2-3% від загальних видатків на охорону здоров’я, з яких близько 80% припадає на лікування ускладнень цукрового діабету.
В Україні щорічно кількість хворих на ЦД збільшується на 5–7%. За узагальненими даними ВООЗ поширеність цукрового діабету коливається в межах 4–7% населення. В Україні цей показник вдвічі менший — близько 2,9%. Це свідчить про недостатній рівень діагностики захворювання та про необхідність посилення уваги і проведення заходів для раннього виявлення ЦД, проведення скринінгу серед населення, особливо в групах ризику: людей з ожирінням, артеріальною гіпертензією, серед людей віком старших 40 років, обтяжених спадковістю по ЦД, вагітних жінок. Однак реальна кількість хворих в Україні, як показують результати епідеміологічних досліджень, у 2–2,5 рази вища внаслідок не діагностованих випадків хвороби.
На 01.10.2016 року в області зареєстровано в Хустському районі – 3865 чол. та 21 дитина. Щорічно в районі виявляється близько 320 хворих на цукровий діабет. Всі хворі на цукровий діабет внесені в єдиний реєстр «СИНАДІАБ» який проводиться згідно форми, і щоквартально оновлюється.
Протягом 2009-2015 років в області діяла обласна програма «Цукровий і нецукровий діабет»: рішенням сесії Закарпатської обласної ради від 14.01.09  було затверджено обласну програму «Цукровий та нецукровий діабет» на 2009-2015 роки. На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19.08.09 №877 «Про затвердження Державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки» рішенням сесії обласної ради від 07.05.10 внесено зміни і доповнення до цієї програми. Відповідно до обласної програми в Хустському районі діяла  районна програма «Цукровий та нецукровий діабет 2012-2016р.» затверджена Рішенням  ІХ сесії УІ скликання № 171 від 22.12.2011 р. Хустської районної ради. Заходи програми були спрямовані на забезпечення життєво необхідними препаратами хворих на цукровий діабет, організацію своєчасного виявлення цукрового діабету серед населення району, та лікування гострих і хронічних ускладнень цукрового діабету, здійснення профілактичних, психосоціальних, санітарно-освітніх заходів щодо захворюваності на цукровий діабет серед населення, а також соціальну адаптацію цих хворих.
Результатами  ефективності дії програми «Цукровий і нецукровий діабет 2012-2016» стало наступне:

• покращення діагностики цукрового діабету серед населення на ранніх стадіях;
• зменшення показників смертності  в працездатному віці серед хворих на цукровий діабет;
• збільшення частки хворих, що досягають цільових показників компенсації цукрового діабету, зменшення кількості смертних випадків від гострих декомпенсацій діабету- гіпоглікемічних і гіперглікемічних ком;
• 100 відсоткове забезпечення препаратами десмопресину з метою постійної замісної терапії хворих на нецукровий діабет.

 Враховуючи вказані вище досягнуті результати виконання заходів районної програми 2012-2016, заходи наступної програми «Цукровий  та нецукровий діабет 2016-2020» направлені на утримання досягнутих результатів, та їх вдосконалення, з метою забезпечення якісного лікування хворих з цукровим діабетом відповідно до міжнародних та національних рекомендацій заснованих на засадах доказової медицини.
Цукровий діабет та нецукровий діабет є суттєвою медичною і соціальною проблемою для розв’язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.
 
2. Мета та основні завдання Програми
Метою Програми є підвищення ефективності загальнодержавних заходів, спрямованих на раннє виявлення хворих на цукровий та нецукровий діабет, профілактика та зменшення кількості ускладнень внаслідок цієї хвороби, що призводять до інвалідності та смерті. Збільшення тривалості та якості життя хворих шляхом покращення якості та доступності медичної допомоги цієї категорії хворих, їх адаптація у суспільстві.
                               3. Основні завдання Програми
- раннє виявлення хворих на цукровий діабет;
- надання кваліфікованої медичної допомоги хворим на цукровий  діабет  на первинному, вторинному  рівнях;
- профілактика та своєчасне виявлення ускладнень цукрового діабету;
- збереження працездатності і збільшення тривалості  та якості життя;
- забезпечення хворих інсуліном та високоефективними пероральними   цукрознижуючими препаратами;
- забезпечення діагностичними засобами та засобами самоконтролю  для діагностики та лікування хворих з цукровим діабетом;
- забезпечення лікувально-профілактичних закладів необхідним обладнанням для   діагностики та лікування хворих на цукровий діабет;
- здійснювати заходи адаптації у суспільство хворих на цукровий і нецукровий діабет.
4. Фінансове забезпечення виконання Програми
Фінансування заходів Програми здійснюється в установленому законодавством порядку за рахунок коштів державного, обласного та місцевих бюджетів  та інших джерел, не заборонених законодавством.
 

	Кіль-кість хворих	Потреба на 1-го хворого на рік	Потреба (в тис.грн. )
			2017 р.	2018 р.	2019 р.	2020 р.
Хворі, що знаходяться на інсулінотерапії	567	18250 од.  інсуліну на рік	3500,0	4000,0	4500,0	5000,0
Хворі, що знаходяться на цукрознижуючих таблетованих препаратах	3605	24 упаковок на рік	3037, 5	3645,0	4374,0	5248,7
Хворі на  нецукровий діабет	7	36 упаковок на рік	96, 2	115,4	138,4	166,2
Всього	4179		6633,7	7760,4	9012,4	10414,9

 
5. Очікувані результати
Виконання основних завдань Програми дасть змогу покращити рівень діагностування цукрового діабету шляхом проведення скринінгових обстежень у осіб з факторами ризику розвитку цукрового діабету. Що в свою чергу сприятиме ранньому виявленню хворих на цукровий діабет, забезпечити їх життєво необхідними цукрознижуючими препаратами та інсуліном, знизити рівень ускладнень цукрового діабету, зменшити інвалідність і продовжити життя хворим на цукровий діабет.
 
6. Контроль за виконанням заходів Програми
Організаційне забезпечення виконання Програми здійснює відділ охорони здоров’я Хустської райдержадміністрації та КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради.
Координація заходів, передбачених Програмою, покладається на відділ охорони здоров’я районної державної адміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради. Контроль за реалізацією заходів, передбачених Програмою здійснюватиметься у межах компетенції відділу охорони здоров’я районної державної адміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ.
Учасники Програми інформують про хід і результати виконання заходів Програми та надають пропозиції з удосконалення її реалізації
до відділу охорони здоров'я районної державної адміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ щороку до 10 січня протягом терміну реалізації Програми.