СХВАЛЕНО                   Розпорядження голови                   державної адміністрації                   08.12.2016 № 545

                                                
 
 
 
 
Програма розвитку та вдосконалення нефрологічної служби
в районі на 2017 - 2020 роки
 
1. Загальні положення
Рішенням восьмої сесії обласної ради IV скликання від 23.09.2003 № 232 в області запроваджена Програма розвитку нефрологічної та гемодіалізної служби на 2004 - 2010 роки. Другою сесією обласної ради VI скликання прийнята Програма розвитку та вдосконалення нефрологічної служби в області на 2011 - 2015 роки (рішення № 50 від 16.12.2010).
У результаті реалізації заходів вищезазначених програм, на сьогоднішній день створений та ефективно функціонує обласний центр нефрології та програмного гемодіалізу на базі Закарпатської обласної клінічної лікарні імені Андрія Новака, оснащений 12 апаратами «штучної нирки» та 5 сателітних діалізних центрів на базі районних лікарень у м.Тячеві (на 9 діалізних місць), Виноградові (на 7 діалізних місць), Міжгір’ї (на 3 діалізних місць), Рахові (на 4 діалізних місця) та Мукачеві (на 8 діалізних місць) для надання замісної ниркової терапії хворим із віддалених районів. Одночасно на стадії реорганізації знаходиться сателітний діалізний центр на базі Хустської РЛ та у процесі можливого створення аналогічний центр на базі Свалявської РЛ.
Створення в області мережі діалізних центрів та адекватне фінансування придбання витратних матеріалів дозволило підняти на якісно новий рівень надання замісної ниркової терапії приреченим хворим з хронічною нирковою недостатністю термінального ступеня, продовжити тривалість життя останнім та покращити їх соціальну реабілітацію.
З 2007 року в області запроваджена альтернативна методика замісної ниркової терапії - перитонеальний діаліз, покликана продовжити життя хворим на хронічну ниркову недостатність, проведення гемодіалізу яким не є технічно можливим.
Так, станом на сьогоднішній день, замісну ниркову терапію в області отримують 221 хворий з нирковою недостатністю термінального ступеня, серед яких 183 - програмним гемодіалізом, 16 - перитонеальним діалізом, на обліку перебуває і 22 реципієнтів ниркових трансплантатів. Показники забезпечення хворих методами замісної ниркової терапії в області є вищими у порівнянні до відповідних по Україні.
Потреба населення області у подальшому розвитку методик надання замісної ниркової терапії надзвичайно велика, щорічно потребують початку лікування діалізними методиками 60-80 нових хворих з термінальним ступенем ниркової недостатності, у першу чергу - хворих на цукровий діабет та гіпертонічну хворобу. Зважаючи на невпинне зростання поширеності вищеназваних захворювань, контингент хворих, що потребуватимуть замісної ниркової терапії, невпинно зростатиме і в майбутньому. Виходячи з високої вартості діалізних технологій, даний вид лікування без належних видатків та стабільного фінансування є неможливим, що і пояснює необхідність розробки та запровадження такої програми.
Програма розроблена для забезпечення в області можливостей адекватного надання замісної ниркової терапії приреченим хворим з хронічною нирковою недостатністю термінального ступеня.

1. Мета Програми

Поліпшення якості замісної ниркової терапії методиками програмного гемодіалізу, апаратного перитонеального діалізу та амбулаторного перитонеального діалізу хворим з незворотнім ураженням нирок шляхом розширення мережі сателітних відділень програмного гемодіалізу, наближених до місць постійного проживання хворих, переоснащення апаратами для гемодіалізу та системами водопідготовки, по мірі вичерпування ресурсу останніх, в існуючих на сьогодні відділеннях, створення можливостей для ширшого впровадження методики перитонеального діалізу відповідно до реальних потреб в останній, покращення якості диспансерного нагляду за реципієнтами ниркових трансплантатів.
4. Основні завдання Програми:
удосконалення організаційних основ нефрологічної служби в районі у розділі надання замісної ниркової терапії;
забезпечення на сучасному рівні можливостей надання діалізного лікування хворим з незворотнім ураженням нирок;
забезпечення на сучасному рівні можливостей диспансерного нагляду, лікування та реабілітації реципієнтів ниркових трансплантатів;
подальше зміцнення матеріально-технічної бази сателітних відділень в районах, створення можливостей для адекватної своєчасної заміни обладнання, по мірі вичерпання ресурсу останнього;
подальше розширення мережі сателітних відділень програмного гемодіалізу на базі районних лікарень з метою наближення спеціалізованої допомоги до місць постійного проживання хворих, що сприятиме кращій соціальній реабілітації останніх.

1. Фінансове забезпечення

Фінансування заходів Програми здійснюється в установленому законодавством порядку за рахунок коштів державного, обласного та місцевих бюджетів та інших джерел, не заборонених законодавством (додаток 1).
 

1. Очікувані результати:

підвищити доступність та покращити якість надання медичної допомоги хворим на хронічну ниркову недостатність, що дозволить забезпечити відповідну медичну і соціальну реабілітацію хворих на хронічну ниркову недостатність, поліпшити якість життя пацієнтів, знизити рівень інвалідизації та смертності нефрологічних хворих;
знизити захворюваність на хвороби сечової системи шляхом їх первинної профілактики;
збільшити доступність лікування методом діалізу і, відповідно, можливість рятування життя більшій кількості пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю;
знизити ризик інфікування пацієнтів вірусом гепатиту В; постійно оновлювати дані національного реєстру хворих на хронічну хворобу нирок;
оптимізувати використання ресурсів галузі охорони здоров’я, покращити матеріально-технічну базу та кадровий потенціал нефрологічної служби області;
підвищити рівень інформованості населення щодо профілактики та раннього виявлення захворювань нирок.
7. Заходи
Програми розвитку та вдосконалення нефрологічної служби в районі
на 2017 - 2020 роки (додаток 2).
 
8. Контроль за виконання заходів Програми
Організаційне забезпечення виконання Програми здійснює відділ охорони здоров’я Хустської районної державної адміністрації.
Координація заходів, передбачених Програмою, покладається на відділ охорони здоров’я районної державної адміністрації.
Контроль за реалізацією заходів, передбачених Програмою, здійснюватиметься у межах компетенції відділу охорони здоров’я районної державної адміністрації.
Відповідальний виконавець до 25 січня наступного року подає до департаменту охорони здоров’я звіт про виконання програми за попередній рік згідно встановленої форм
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Додаток 1
Фінансове забезпечення заходів «Програми розвитку та вдосконалення

Джерела фінансування	Загальний обсяг (грн.)	З них за роками :
		2017	2018	2019	2020
Держаний бюджет
Обласний бюджет
Місцеві бюджети	10 770 284	2 006 387	2 407 664	2 889 197	3 467 036
Всього:

нефрологічної служби в районі на 2017-2020 роки