ГОЛОСУВАННЯ ЗА ПРОЕКТ РІШЕННЯ: № 14

ПРОЄКТ

                                                                                                     
УКРАЇНА

ХУСТСЬКА РАЙОННА РАДА

засідання двадцять четвертої сесії VІІ скликання

РІШЕННЯ  №___

 
07 травня 2020 року                                                                                     м. Хуст
                                                                                                         
Про внесення змін до районної 
комплексної програми «Цукровий
та нецукровий діабет» на 2017-2020 роки
 
 
Відповідно до статті 43 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», районна рада
 
в и р і ш и л а :
 
         1. Внести зміни до районної комплексної програми «Цукровий та нецукровий діабет» на 2017-2020 роки, що додається.
2. Контроль за виконанням цього рішення покласти на районну державну адміністрацію та постійну комісію районної ради з питань бюджету (Павлій Н.І.).
 
 
 
 
В.п. голови районної ради                                                    В.Сабадош
                                                                           
 
 
http://zakonst.rada.gov.ua/images/gerb.gif
 
ХУСТСЬКА РАЙОННА державна адміністрація ЗАКАРПАТСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Р О З П О Р Я Д Ж Е Н Н Я
 
______________                            Хуст                           №___________
 
 
Про  внесення змін до районної комплексної програми „Цукровий та нецукровий діабет на 2017-2020 роки  
 
Відповідно до статей 6 і 39 Закону України „Про місцеві державні адміністрації”, розпорядження голови обласної  державної адміністрації „Про обласну програму „Цукровий та нецукровий діабет” на 2016-2020 роки,  рішення 15 сесії VІІ скликання  Хустської районної ради від 30 серпня 2019 року №673 „Про створення КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області”, з метою покращення раннього виявлення хворих на цукровий діабет, забезпечення їх життєво необхідними цукрознижуючими препаратами та інсуліном, зниження рівня ускладнень цукрового діабету, зменшення інвалідності та продовження життя хворим на цукровий та нецукровий діабет:
 
             1. Внести зміни до районної комплексної програми „Цукровий та нецукровий діабет” на 2017-2020 роки, схваленої розпорядженням голови райдержадміністрації від 11.12.2019 року №436, та викласти її в новій редакції,  що додається.
         2. Подати районну комплексну програму „Цукровий та нецукровий діабет” на 2017-2020 роки  із змінами на розгляд та затвердження  черговою сесією районної ради.
3. Контроль за виконанням цього розпорядження залишаю за собою.
 
 
 
 
В. о. голови державної адміністрації                                Михайло ПОПОВИЧ
                                                                                       
 
                                                                                 Додаток до Програми
Паспорт
районної комплексної програми
«Цукровий та нецукровий діабет» на 2017-2020 роки (нова редакція)
 
1. Ініціатор розроблення програми Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського» Хустської районної ради Закарпатської області,  КНП «Хустський ЦПМСД»
2. Розробник програми Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського» Хустської районної ради Закарпатської області,  КНП «Хустський ЦПМСД»
3. Відповідальний виконавець Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського» Хустської районної ради Закарпатської області, КНП «Хустський ЦПМСД»
4 Учасники Програми Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП «Хустська центральна районна лікарня ім.О.П.Віцинського» Хустської районної ради Закарпатської області,  КНП «Хустський ЦПМСД»
 
5
 
Термін реалізації програми 2017- 2020 роки
6. Перелік бюджетів, які  беруть участь у виконанні програми Обласний бюджет, місцевий бюджет
                  
           
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
           СХВАЛЕНО
              Розпорядження голови
             державної адміністрації
              ____________№______
 
                                               
Районна комплексна програма «Цукровий та нецукровий діабет»
на 2017-2020 роки   ( нова редакція)
1. Загальні положення
Цукровий діабет - важке прогресуюче  хронічне захворювання, що характеризується високим ризиком розвитку інвалідизуючих ускладнень. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я в економічно-розвинутих країнах світу до 4-8% населення хворіє на цукровий діабет.
Цукровий діабет належить до числа найбільш поширених захворювань людини. В різних країнах світу кількість хворих на цукровий діабет складає 4-7% від загальної популяції. З віком захворюваність на цукровий діабет збільшується і після 65-ти років досягає 10-15%.
 
Поширеність цукрового діабету у світі має суттєву тенденцію до збільшення. Порівняння поширеності цукрового діабету свідчить, що у розвинутих країнах значний приріст діабету прогнозується на 2030 рік у людей старших 65-ти років; у той же час для країн, які розвиваються, властиве збільшення числа хворих на діабет у віці 45-64 років.
 
Сьогодні у світі нараховується 371 млн. хворих, а до 2025 року очікується 552 млн. хворих на цукровий діабет. Епідеміологічні дослідження цукрового діабету в Україні свідчать про постійне збільшення числа хворих. Зокрема, в 2012 році було зареєстровано 1 311 335 хворих на цукровий діабет, а його поширеність склала 2 885 хворих на 100 тис. населення. Проте, фактично поширеність ЦД у 3-4 рази вища.
       Відповідно до епідеміологічних прогнозів щорічно кількість хворих на цукровий діабет,  як в цілому по Україні, в Закарпатській області, так і в Хустському районі збільшується, що відображається в показниках  поширеності та захворюваності.
По визначенню Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я цукровий діабет відноситься до глобальних медико-соціальних проблем. Тому вирішення проблем, пов’язаних із ЦД відноситься до першочергових завдань національних систем охорони здоров’я. Це обумовлено не лише прогресуючим зростанням кількості хворих на ЦД, а й з надзвичайно високим ризиком розвитку його ускладнень, які призводять до втрати працездатності, інвалідизації та смертності цієї категорії хворих.
Захворювання на цукровий діабет в останні роки у зв’язку зі стрімким зростанням кількості хворих в усьому світі, набуває загрозливого масштабу світової епідемії.
Розвиток пізніх ускладнень обумовлює суттєве зниження якості життя, втрату працездатності, зменшення на 10–30% тривалості життя, підвищення у 2–3 рази смертності хворих та значні витрати бюджету країн на їх лікування.
20 грудня 2006 року Генеральна Асамблея ООН, визначаючи загрозу, яку становить для людства епідемія цукрового діабету, прийняла Резолюцію про цукровий діабет. Відповідно до Резолюції витрати на організацію медичної допомоги хворим на цукровий діабет оцінюють більш, ніж 2-3% від загальних видатків на охорону здоров’я, з яких близько 80% припадає на лікування ускладнень цукрового діабету.
В Україні щорічно кількість хворих на ЦД збільшується на 5–7%. За узагальненими даними ВООЗ поширеність цукрового діабету коливається в межах 4–7% населення. В Україні цей показник вдвічі менший — близько 2,9%. Це свідчить про недостатній рівень діагностики захворювання та про необхідність посилення уваги і проведення заходів для раннього виявлення ЦД, проведення скринінгу серед населення, особливо в групах ризику: людей з ожирінням, артеріальною гіпертензією, серед людей віком старших 40 років, обтяжених спадковістю по ЦД, вагітних жінок. Однак реальна кількість хворих в Україні, як показують результати епідеміологічних досліджень, у 2–2,5 рази вища внаслідок не діагностованих випадків хвороби.
На 01.10.2016 року в області зареєстровано в Хустському районі – 3865 чол. та 21 дитина. Щорічно в районі виявляється близько 320 хворих на цукровий діабет. Всі хворі на цукровий діабет внесені в єдиний реєстр «СИНАДІАБ» який проводиться згідно форми, і щоквартально оновлюється.
Протягом 2009-2015 років в області діяла обласна програма «Цукровий і нецукровий діабет»: рішенням сесії Закарпатської обласної ради від 14.01.09  було затверджено обласну програму «Цукровий та нецукровий діабет» на 2009-2015 роки. На виконання постанови Кабінету Міністрів України від 19.08.09 №877 «Про затвердження Державної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки» рішенням сесії обласної ради від 07.05.10 внесено зміни і доповнення до цієї програми. Відповідно до обласної програми в Хустському районі діяла  районна програма «Цукровий та нецукровий діабет 2012-2016р.» затверджена Рішенням  ІХ сесії УІ скликання № 171 від 22.12.2011 р. Хустської районної ради. Заходи програми були спрямовані на забезпечення життєво необхідними препаратами хворих на цукровий діабет, організацію своєчасного виявлення цукрового діабету серед населення району, та лікування гострих і хронічних ускладнень цукрового діабету, здійснення профілактичних, психосоціальних, санітарно-освітніх заходів щодо захворюваності на цукровий діабет серед населення, а також соціальну адаптацію цих хворих.
Результатами  ефективності дії програми «Цукровий і нецукровий діабет 2012-2016» стало наступне:
  • покращення діагностики цукрового діабету серед населення на ранніх стадіях;
  • зменшення показників смертності  в працездатному віці серед хворих на цукровий діабет;
  • збільшення частки хворих, що досягають цільових показників компенсації цукрового діабету, зменшення кількості смертних випадків від гострих декомпенсацій діабету- гіпоглікемічних і гіперглікемічних ком;
  • 100 відсоткове забезпечення препаратами десмопресину з метою постійної замісної терапії хворих на нецукровий діабет.
 Враховуючи вказані вище досягнуті результати виконання заходів районної програми 2012-2016, заходи наступної програми «Цукровий  та нецукровий діабет 2016-2020» направлені на утримання досягнутих результатів, та їх вдосконалення, з метою забезпечення якісного лікування хворих з цукровим діабетом відповідно до міжнародних та національних рекомендацій заснованих на засадах доказової медицини.
Цукровий діабет та нецукровий діабет є суттєвою медичною і соціальною проблемою для розв’язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.
 
2. Мета та основні завдання Програми
Метою Програми є підвищення ефективності загальнодержавних заходів, спрямованих на раннє виявлення хворих на цукровий та нецукровий діабет, профілактика та зменшення кількості ускладнень внаслідок цієї хвороби, що призводять до інвалідності та смерті. Збільшення тривалості та якості життя хворих шляхом покращення якості та доступності медичної допомоги цієї категорії хворих, їх адаптація у суспільстві.
                               3. Основні завдання Програми
- раннє виявлення хворих на цукровий діабет;
- надання кваліфікованої медичної допомоги хворим на цукровий  діабет  на первинному, вторинному  рівнях;
- профілактика та своєчасне виявлення ускладнень цукрового діабету;
- збереження працездатності і збільшення тривалості  та якості життя;
- забезпечення хворих інсуліном та високоефективними пероральними   цукрознижуючими препаратами;
- забезпечення діагностичними засобами та засобами самоконтролю  для діагностики та лікування хворих з цукровим діабетом;
- забезпечення лікувально-профілактичних закладів необхідним обладнанням для   діагностики та лікування хворих на цукровий діабет;
- здійснювати заходи адаптації у суспільство хворих на цукровий і нецукровий діабет.
4. Фінансове забезпечення виконання Програми
Фінансування заходів Програми здійснюється в установленому законодавством порядку за рахунок коштів державного, обласного та місцевих бюджетів  та інших джерел, не заборонених законодавством.
 
  Кіль-кість хворих Потреба на
1-го хворого
на рік
Потреба (в тис.грн. )
2017 р. 2018 р. 2019 р. 2020 р.
Хворі, що знаходяться на інсулінотерапії 567 18250 од.  інсуліну
на рік
3500,0 4000,0
 
4500,0 5000,0
Хворі, що знаходяться на цукрознижуючих таблетованих препаратах 3605 24 упаковок
на рік
3037, 5 3645,0 4374,0 5248,7
Хворі на  нецукровий діабет 7 36 упаковок
на рік
96, 2 115,4 138,4 166,2
Всього 4179   6633,7 7760,4 9012,4 10414,9
 
5. Очікувані результати
Виконання основних завдань Програми дасть змогу покращити рівень діагностування цукрового діабету шляхом проведення скринінгових обстежень у осіб з факторами ризику розвитку цукрового діабету. Що в свою чергу сприятиме ранньому виявленню хворих на цукровий діабет, забезпечити їх життєво необхідними цукрознижуючими препаратами та інсуліном, знизити рівень ускладнень цукрового діабету, зменшити інвалідність і продовжити життя хворим на цукровий діабет.
 
6. Контроль за виконанням заходів Програми
Організаційне забезпечення виконання Програми здійснює відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації та КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області.
Координація заходів, передбачених Програмою, покладається на відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області. Контроль за реалізацією заходів, передбачених Програмою здійснюватиметься у межах компетенції відділу охорони здоров’я районної державної адміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області.
Учасники Програми інформують про хід і результати виконання заходів Програми та надають пропозиції з удосконалення її реалізації
до відділу житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації та  КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області щороку до 10 січня протягом терміну реалізації Програми.
 

Фінансування завдань та заходів програми « Цукровий та нецукровий діабет» на 2017-2020 рр.
по Хустському району
 
 
Найменування
завдання
 
 
Найменування
заходу
 
 
Головний розпорядник бюджетних коштів
 
 
Джерела фінансування
 
Річний обсяг фінансування передбачено програмою тис. грн.
Річний обсяг фінансування згідно уточненого кошторису (плану використання коштів) тис. грн.  
Фактично профінансовано у звітному періоді,
тис. грн.
Касові видатки (витрачено, сплачено) коштів з інших джерел тис. грн. Стан виконання заходів
     
Програма «Цукровий діабет» Забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради  Закарпатської області Усього: - 1826,9 670,2 670,2      
      Державний: - - - -      
      Обласний:              
      Медична субвенція:   1826,9 670,2 670,2      
      Інші джерела: - - - -      
  Забезпечення хворих на цукровий діабет ІІ типу цукрознижувальними лікарськими засобами (табл.) Відділ житлово-комунального господарства, містобудування, архітектури, інфраструктури та цивільного захисту  райдержадміністрації, КНП ,,Хустська районна лікарня імені Віцинського Остапа Петровичаˮ Хустської районної ради Закарпатської області  
Усього:
 
430,0
 
375,0
 
166,5
 
166,5
     
      Державний: - - - -      
      Обласний: - - - -      
      Медична субвенція: 430,0 375,0 166,5 166,5      
      Інші джерела: - - - -      
 
Заходи районної Програми «Цукровий та нецукровий діабет» на 2017-2020 рр.
№ з/п Назва заходу Фінансування (місцеві кошти, грн.) Хід виконання заходу
план на поточний рік
1 Забезпечити діагностичними засобами для визначення глюкози, білка та ацетону в сечі для 100% обстеження дорослого населення із групи ризику на раннє виявлення цукрового діабету та профілактики ускладнень.     Всім хворим при звертанні на стаціонарне та амбулаторне лікування 100% вимірюється рівень цукру крові за рахунок коштів райполіклініки та райлікарні. Закуплено 95 наборів (глюкози Ф) на суму 20425 грн. ацетон-тест 25 фл. на суму 1095 грн., Citolab № 100-50 уп. на суму 31750 грн. Глюкотести для сечі № 100-15 флаконів на суму 1125 грн. За кошти стаціонара закуплено 95 наборівглюкози Ф на суму 20425 грн., 25 фл. ацетонтесту на суму 1095 грн. Глюкотести для сечі № 100-15 флаконів на суму 1125 грн.
2 Забезпечити 100 % визначення рівня цукру в кров та сечі всім хворим, які перебувають у стаціонарах області.    
3 Забезпечення закладів охорони здоров’я тест-смужками до глюкометрів, витратними матеріалами до біохімічних аналізаторів для визначення глюкози в крові всім стаціонарним хворим з ЦД та для осіб з груп ризику на цукровий діабет в амбулаторно-поліклінічних закладах під час профілактичних оглядів.    
4 Забезпечення хворих на цукровий діабет препаратами інсуліну (обласний бюджет) 1826,8159 грн. 670246,59 грн.  
5 Забезпечити хворих на цукровий діабет ІІ типу цукрознижувальними лікарськими засобами (таблетки) 375 тис. грн. 166.5 грн. Кошти передбачені для забезпечення цукрознижуючими препаратами в сумі 19,8 % від потреби. За звітний період профінансовано 16,1 % від запланованої суми.
6 Оснащення закладів охорони здоров’я апаратами для ультразвукової обробки ран нижніх кінцівок і первинної хірургічної обробки ран     За кошти обласного бюджету
7 Оснащення закладів охорони здоров’я приладами для постійного моніторингу глюкози в крові та розхідними матеріалами для них     За кошти обласного бюджету
8 Оснащення закладів охорони здоров’я приладами для вимірювання глікозильованого гемоглобіну та витратними матеріалами до них     Отримано Хустською райполіклінікою в січні 2017 р. 4 набори для визначення глікозильованого гемоглобіну.
9 Оснащення закладів охорони здоров’я портативними доплерами для нижніх кінцівок     За кошти обласного бюджету
10 Створення та впровадження системи психологічної підтримки хворих на цукровий діабет та членів їх сімей, зокрема із залученням волонтерів     -
11 Продовження роботи зі створенням на базі закладів охорони здоров’я кабінетів «Самоконтролю хворих на цукровий діабет»     -
12 Удосконалення державної системи реєстрації хворих на цукровий діабет, технічне забезпечення та програмний супровід реєстру хворих на цукровий діабет     Ведеться державний реєстр на цукровий діабет. Забезпечення за рахунок коштів поліклініки ноутбуком, принтером та інтернетом.
13 Залучення засобів масової інформації, навчальних закладів і громадських організацій до інформування населення з питань профілактики, діагностики та лікування захворювання на цукровий діабет     Прочитано ендокринологом 3 лекції в навчальних закладах та громадських організаціях
14 Закупівля лікарських засобів для лікування нецукрового діабету 15 тис. грн. 0,581 грн. Забезпечення хворих проводиться за кошти отриманих   
препаратів з обласного бюджету, закуплено 2 фл. уропресу на
суму 581,44 грн.
15 Забезпечення дітей, вагітних та дорослих, хворих на цукровий діабет витратними матеріалами для приладів постійного моніторингу глюкози крові і приладів постійної інфузії інсуліну  
55 тис.грн.
  За кошти обласного бюджету
16 Виготовлення просвітницьких матеріалів з питань профілактики, виявлення та лікування цукрового діабету     За кошти обласного бюджету